肺的专业知识讲做(有关肺的医疗知识)

1.有关肺的医疗知识

这是其中一种,肺结核。

肺的医疗知识有很多。

概述

典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。

病因

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。

症状

1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。

2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度咯血。

3、当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减损,可出现渐进性呼吸困难,甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时,则有急骤出现的呼吸困难。

检查

一、结核菌检查:

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力,并可作药物敏感试验和菌型鉴定。

二、影像学检查:

胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断,对决定治疗方案很有帮助。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及组成,对于诊断是有帮助的。

三、结核菌素(简称结素)试验:

OT试验:小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

PPD试验:用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应。

四、其他检查:

活动性肺结核的红细胞沉降率(简称血沉)可增快,但对诊断无特异性价值,血沉正常也不能排除活动性肺结核。

治疗

一、抗结核化药物治疗(简称化疗)。

(一)化疗原则。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

(二)化疗方法。

1.“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12-18个月治疗结核病,习惯称为“常规疗法”。

2.间歇用药、两阶段用药。在开始化疗的1-3个月内,每天用药,其后每周3次间歇用药,每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。

(三)抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。

(四)化疗方案。视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况,以及经济条件、药源供应等,选择化疗方案。

二、对症治疗。

三、手术治疗:近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。

四、卡介苗接种。

2.中医对肺的认识是什么

肺居胸中,上通喉咙,开窍于鼻。

其主要生理功能是:主气, 司呼吸,为体内外气体交换的通道;助心行血而贯通血脉,通调水道, 参与水液代谢,输精于皮毛,主一身之表。(1) 肺的部位和形态① 肺的部位:肺位于胸腔,上连气道,喉为门户,开窍于鼻, 为气体出人的器官,在人体脏腑之中位置最高,故称肺为华盖。

“肺者, 五脏六腑之盖也”(《灵枢•九针论》);“肺者脏之盖也”(《素问•病 能篇》)。“心肺独居膈上”(《难经•十二难》)。

“喉下为肺, 两叶白莹,谓之华盖,以复诸脏”(《医贯》)。指出了肺在人体 中的位置。

② 肺的形态:肺为白色分叶状,质地疏松,“肺重三斤三两, 六叶两耳,凡八叶”(《难经•四十二难》)。 “肺得水而浮”“肺 熟而复沉”(《难经•十三难》“肺叶白莹,谓为华盖,以复诸脏, 虚如蜂窠,下无透窍,吸之则满,呼之则虚”(《医宗必读》)。

这里的“虚如蜂窠” “得水而浮”,就是说肺脏本身是质地疏松的 含气的器官。至于重量问题,《难经》记载心肺重量之间的比例与 现代解剖学所讲的心和肺之间的比例也十分相似,说明古人对肺确有较深刻的了解。

(2 )肺的生理和病理:“肺者,相傅之官,治节出焉”(《素问•灵 兰秘典论》)。“相傅”,傅同辅,有辅佐、协助的意思,是和心 为君主之官的君主相对而言的,意即肺对心脏有协助作用。

所谓“治 节”,就是“治理”“调节”。就是说,人体的各种生理调节代偿 功能,均属于肺的职能范围。

“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉, 输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。

府精神明,留于四脏,气归于 权衡”(《素问•经脉别论》)。“四脏”是指肺以外其余器官;“权 衡”就是调节作用,说明了肺与全身器官的关系。

因此,肺是一个 对人体各种生理功能具有调节代偿作用的重要器官,所以说:“肺 与心皆居膈上,位高近君,犹之宰辅,故称“相傅之官”。 肺的主 要生理功能为肺主气,主宣发、肃降,司呼吸,通调水道,朝百脉, 主治节。

肺在志为忧,在液为涕;在体合皮,其华在毛,在窍为鼻。

肺的专业知识讲做

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